دسته‌ها
مقالات پزشک عمومی

نقرس

درمان طولانی مدت نقرس :

زمانی که حمله نقرس پایان یافت روشهای پیشگیری به شرح زیر است:

  • کاهش وزن
  • رژیم غذایی مناسب
  • خودداری کردن از خوردن مواد غذایی غنی از پورین مانند: گوشت قرمز{ جیگر ، مغز،کلیه}،کنسرو،ماهی {ساردین،کوی ماهی،شاه ماهی}
  • خودداری از مصرف سبزیجات با برگ سبز،گوجه فرنگی،گل کلم، اسفناج، نخود،حبوبات سبز، ذرت،آ لو گوجه،آ جیل و قارچ
  • مصرف قهوه و چایی در روز محدود شود فقط دو فنجان در روز
  • کاهش مصرف الکل
  • کاهش مصرف نوشیدنیهای قندی
  • مصرف روزانه مایعات به ویژه آب  2 لیتر در روز
  • مصرف شیر و ماست و سبزیجات و میوه  تازه توصیه میشود مثل :هویج، کاهو،توت فرنگی، هندوانه، گیلاس، سیب ،موز و انگور.

10-مصرف مواد غذایی سرشار از ویتامین C توصیه میشود مثل:کلم بروکلی، آووکادو،پرتقال،لیمو،انار،گیلاس ومیوه بلوبری.

11-عدم مصرف داروهایی مانند تیازید،فروزامید و سالیسیلات و دوز پایین آسپرین

12-از کفشهای راحت استفاده شود

13-مصرف برنج،نان،مرغ و تخم مرغ(روزی یک عدد) بلامانع است.

مصرف دارویهای پیشگیری از حمله نقرس به روش زیر توصیه میشود:

آلوپورینول(ALLOPURINOL ) 100 تا 300 میلیگرم روزانه

نکته1: در بیماران مسن وکسانی که بیماری کلیه دارن حداقل دوز درمان را دریافت نمایند.

نکته2: از عوارض مصرف این دارو ضاییعات پوستی و احتمال آلرژی وحساسیت به این دارو می باشد.

نکته3: از مصرف همزمان آلوپورینول با آموکسی سیلین پرهیز شود.

درمان نقرس مزمن به شرح زیر توصیه می شود:

  • آغاز درمان 4 تا 6 هفته بعد از آ خرین حمله حاد
  • شروع درمان با آلوپورینول با دوز 50 میلیگرم در روز به مدت یک هفته و سپس افزایش 50 میلیگرم دوز دارو در هر هفته تا نهایتا 300 میلیگرم در روز
  • بعد از هفته  4 باید  میزان اسید اوریک  اندازه گیری شود میزان اسید اوریک باید کمتر از 0.38 میلی مول در لیتر حفظ شود.
  • سپس 0.5 میلیگرم کلشی سین دو بار در روز به مدت 6 ماه یا ایندومتاسین 25 میلیگرم به درمان اضافه شود.

درمان حمله حاد:

1-ایندومتاسین 50(indomethacin) میلیگرم 3 بار درروز حداکثر 5 روز سپس کاهش دوز آن 25 میلیگرم تا زمان پایان یافتن درد حاد

2- کلشی سین(colchicine) 0.5 میلیگرم هر 6 یا 8 ساعت (که معمولا درد 24 تا 48 ساعت آینده از بین خواهد رفت.) تا زمانی که درد کاهش پیدا کند یا اینکه بیمار اسهال شود.

نکته:در زمان حمله حاد از مصرف آ لوپورینول جدا خودداری شود و از حمام آب  گرم هم استفاده نشود.